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發生保險事故后,如何理賠?
發生保險事故后,您首先要做的是通知保險公司。您可以撥打太平人壽的報案電話:95589,或者與您的業務員聯系,太平人壽會根據您的具體情況來協助您怎么處理此事。
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寬限期內發生保險事故,應如何理賠?
寬限期只是為客戶繳費提供一個寬限的時間,但從保險期間來講已經屬于下一年度的保險責任,所以保險公司將從給付的保險金中扣除保戶下一年度所應繳的保費,若給付的保險金不足以支付保險費,則應先補交保險費后再給付理賠保險金。
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保險事故發生后,何時向保險公司報案?
根據《保險法》規定,投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。發生事故后,請盡快與太平人壽取得聯系,最好在3日內通知太平人壽。否則,有關權利人應承擔由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失,事故性質無法認定的,將有可能無法獲得賠償。
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發生住院醫療時,理賠申請需要準備什么樣的材料?
· 醫療保險金給付申請書,有被保險人填寫并簽名
· 本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(藥費原始收據應附處方)
· 入院門診、急診診斷書、出院小結
· 被保險身份證明
· 保險單原件
· 委托授權書
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發生意外醫療時,理賠申請需要準備什么樣的材料?
· 醫療保險金給付申請書,由被保險人填寫并簽名
· 意外事故證明文件
· 衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)
· 治療費用明細表
· 治療費用原始收據(藥費原始收據應處方)
· 門診、急診診斷書
· 被保險人身份證明
· 保險單原件
· 最后一次交費收據
· 委托授權書
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發生重大疾病,需要準備什么樣的材料?
· 重大疾病保險金給付申請書,由被保險人填寫并簽名
· 本公司指定醫院出具的診斷證明、手術證明、病理檢查結果、心電圖、本公司對被保險人患重大疾病鑒定所需的其他有關文件等
· 被保險人身份證明文件
· 保險單原件
· 最后一次交費收據
· 委托授權書
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發生身故,理賠申請需要準備哪些材料?
身故保險金給付申請書,此申請書應由受益人填寫并簽名
保單、理賠申請表、授權委托書、受益人身份證明(必要時提供繼承權公證書)、戶口注銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。對于意外死亡的,還需提供意外事故證明(交通事故證明、工傷證明、派出所證明、證人證明)
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為什么您變更地址(電話)后應當及時通知太平人壽?
在保險合同履行過程中,太平人壽經常需要與您聯系。如詢問回訪、節日祝福、紅利通知、單證寄送、滿期給付等《保險法》中規定,投保人、被保險人的名稱和住所(電話),以及人身保險的受益人的姓名和住所,是保險合同應當包括的事項。當太平人壽與您聯系時,只能以保險合同(保險單)上填寫的您的地址(電話)為準。所以,如果您變更地址(電話以及手機),應及時通知太平人壽并辦理變更手續。否則,當太平人壽無法與您聯系時,可能會使您的保險利益受到損失。
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投保時需要提交哪些材料?
團體保險投保單、團體保險被保險人投保清單、團體保險個人健康告知書等其他投保時需要的附加資料。
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對參保人員有什么要求?
中國境內的機關團體、企事業單位及其它合法團體中身體健康,能正常工作或學習的在職成員均可作為被保險人,由其所在單位作為投保人,集體投保團體保險。該投保團體所屬被保險人的配偶、子女可作為連帶被保險人,參加相應的團體保險計劃?! ?/p>
已經服務半年以上的臨時工可以作為團體成員投保。
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家屬、子女投保時須注意些什么?
投保人全額負擔保險費時,符合投保條件的連帶被保險人須全員參加,被保險人自負部分保險費時,符合投保條件的連帶被保險人的參保比例必須達到連帶被保險人總人數的75%以上;
被保險人配偶的投保年齡范圍為20—65周歲可續保至70周歲,被保險人子女的投保年齡范圍為出生滿6個月至年滿18周歲(大學???、本科學生最長可延至23周歲),且一個家庭內符合投保條件的子女均須投保;
被保險人脫離被保險團體時,其連帶被保險人同時自動脫離。
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投保計劃劃分指南
投保單位在投保當時必須明確被保險人的保險計劃劃分方式;
保險計劃劃分方式有以下幾種:(1)統一無區分;(2)按職務區分;(3)按工資區分;(4)按工種區分;(5)其它區分(如服務年限、工齡等)
同計劃中被保險人的險種和保險金額(或者給付限額及工資倍數)相同;
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我公司能否為分布全國的員工進行統一投保?
對于總部設在保險公司經營范圍內,分支機構遍布全國的團體,總部可作為投保人為其所有員工統一投保。
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我們主要提供哪些保單服務?
投保人信息變更、被保險人信息變更、保單相關信息變更、受益人變更、被保險人保險利益調整、人員新增/減少、合同內條件支付、續期收費、保單掛失/補發
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您可以通過哪些方式申請這些保單服務?
客戶直接到我公司柜面辦理、委托業務員或客服人員代辦、客戶授權他人辦理,或者與我公司協商后,我公司認可的其他方式。如:郵寄、傳真、語音電話和我公司網站等。
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誰具有申請這些服務的資格?
保全申請資格人主要有投保單位(投保人)、被保險人(員工或者家屬)和受益人。不同的保全項目,其申請資格人也不同。絕大多數的保單服務項目都是由投保人(單位)提出申請,涉及被保險人個人資料變更的項目可以由被保險人提出申請。為確保投、被保險人利益,一般被保險人個人申請時,投保單位(投保人)也可另提供證明。
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理事會受托與法人受托的區別?
理事會受托人:由企業代表及職工代表等自然人組成。
法人機構受托人:由具有獨立民事權利能力及行為能力的法人機構擔任。
勞動保障部出臺的規定對這兩類受托人均予以認可,但在實際運作中,兩種模式存在一定的區別,主要體現在:
治理結構不同:企業年金理事會由企業內部產生并依托年金計劃存在,存在委托人缺位和越位的可能;而法人機構受托人獨立于企業,不存在委托人與受托人重疊的問題。
專業性:法人受托機構是專業從事企業年金基金受托管理業務的金融機構;而年金理事會理事主要由企業代表和職工代表組成,并且不得收取費用,易造成外聘專業人員缺位,不具備受托管理的專業能力。
責任的承擔:理事會擔任受托人時,如果發生責任的承擔,需要每個理事承擔連帶賠償責任,責任承擔能力非常有限;而法人機構的責任承擔能力明顯優于理事會受托人。我們建議企業內部可成立企業年金管理委員會,而不是企業年金理事會,既可起到監督外部企業年金管理人的作用,同時又不需承擔相當大的責任。
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目前太平養老開設企業年金計劃的類型
太平養老目前設立的企業年金計劃主要有兩種類型:標準企業年金計劃、單一企業年金計劃。
標準企業年金計劃是指目前太平養老與中國工商銀行、交通銀行、招商銀行、光大銀行共同設立的,由太平養老同時擔任受托人與投資管理人,由銀行中的一家同時擔任賬戶管理人與托管人的企業年金計劃。
標準企業年金計劃均為2+2模式,主要有四個:太平工行智信企業年金計劃、太平交銀智誠企業年金計劃、太平招行智先企業年金計劃、太平光大智恒企業年金計劃。
單一企業年金計劃:非前述2+2模式的標準企業年金計劃均納入單一企業年金計劃。單一計劃的類型有:普通單一、單一受托、單一投資。普通單一計劃中,太平養老擔任受托人與投資管理人;單一受托中,太平養老只擔任受托人;單一投資中,太平養老只擔任投資管理人。
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標準計劃與單一計劃的區別
1)管理人角色
標準計劃中:四個管理人角色固定,我司擔任受托人與投資管理人,由工行、交行、招行、光大中的一家同時擔任賬戶管理人與托管人?! ?br /> 單一計劃中:四個管理人角色不固定,根據客戶的選擇一單一議?! ?/p>
2)計劃建立條件
標準計劃:對準備加入的企業,沒有首期繳費規模的限制?! ?br /> 單一計劃:首期繳費規模至少一千萬元人民幣,方可以建立單一企業年金計劃。3)費用承擔
標準計劃中:由參加同一個企業年金計劃的企業共同分擔企業年金管理運作中發生的費用?! ?br /> 單一計劃中:由單一企業自身承擔企業年金管理運作中發生的費用。4)投資組合
標準計劃:四個標準計劃均設立了多個投資組合,客戶可根據風險承受能力選擇合適的投資組合?!?br /> 單一計劃:投資組合根據投資管理人的個數確定,一般一個投資管理人設定一個投資組合。5)投資管理規模效應
標準計劃:允許多個委托人參加,因此基金規模較大,投資管理人方便進行資產配置,有效分散風險,取得規模投資的效應?!?br /> 單一計劃:只單個客戶基金,基金獨立性強,可享受個性化服務,但享受不到規模投資效應。 -
受托合同簽署
企業如打算建立企業年金計劃,在選擇我司擔任受托人的情況下,企業應與我司簽署受托合同。受托合同范本,由我司提供,企業可向我司當地機構的銷售人員索取。
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賬戶管理合同、托管合同和投資管理合同何時簽署?大概需要多少時間?
受托合同簽署完成后,受托人將與其他管理機構簽署賬戶管理合同、托管合同和投資管理合同,如果在范本沒有修改的前提下,約需要一周左右時間。如果對范本有修改,需要的時間將有所延長。賬戶管理合同、托管合同和投資管理合同一般簽署三份,一份由相應管理人留存,一份由太平養老留存,一份用于合同報備。
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企業年金基金管理合同的報備:向什么部門報備?如何報備?
受托管理合同以及委托合同簽署完成后,受托人應將受托管理合同、賬戶管理合同、托管合同和投資管理合同報送勞動保障行政部門備案。其中:委托人為中央企業集團公司的,報送勞動保障部備案,并抄送子公司所在省或計劃單列市勞動保障行政部門;委托人為其他企業的(包括中央企業子公司),報送企業年金方案備案所在地省級或計劃單列市勞動保障行政部門備案。
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企業年金基金合同報備需要哪些材料?
《關于××公司企業年金基金管理合同備案的函》
××公司企業年金計劃受托管理合同和委托管理合同
勞動保障行政部門出具的《關于××公司企業年金方案備案的復函》
法人受托機構、賬戶管理人、托管人和投資管理人資格證書復印件;理事會章程,理事會組成人員名單及其簡歷等
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我司參加了太平養老的標準企業年金計劃,完成了受托合同的簽署,企業年金繳費,什么時候可以進入投資運作?
以受托合同簽署完成,太平養老收到受托合同文本為起點,以進入正式投資運作為終點,整個過程最短只需要15個工作日左右,最長需要30個工作日左右。整個過程一般需要經歷委托合同簽署、計劃建立、年金繳費等階段。
時間的差異主要取決于貴公司提交的申請資料的準確性、完整性及其賬戶管理人、托管人處理時間的長短。
其中計劃建立及年金繳費環節的時效完全可以由貴公司來掌控。如果貴公司可以準確、完整的填寫申請資料、及時遞交各類材料、按時完成繳費,可以相應縮短5至10個工作日。
其他工作環節則由太平養老負責控制,將最大限度減少所需時間。